体检报告上看到“幽门螺杆菌阳性”，很多人第一反应就是：“完了，要得胃癌了？赶紧治！”但也有人觉得：“周围好多人都有，也没见怎么样，是不是没必要管它？”

今天就来聊聊，到底什么情况下必须治疗幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌到底是个啥？

它是一种能在胃里生存的细菌，全球约一半人感染，我国感染率更高达40%-60%。它会引发胃炎、胃溃疡，还是胃癌的重要危险因素。但不是所有感染者都会出问题，有人感染几十年也相安无事。

这3种情况，必须根除！

有消化道症状或疾病：如果你有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂，甚至胃癌家族史，感染了幽门螺杆菌就像火上浇油，必须尽快根除。这些情况下，细菌会持续损伤胃黏膜,加速病变进展。

准备长期吃伤胃的药：如果因为心脏病、关节炎等需要长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,建议先根除幽门螺杆菌。否则药物和细菌“双重打击”，很容易引发胃出血、胃穿孔等严重并发症。

家里有胃癌患者：直系亲属（父母、兄弟姐妹）有胃癌病史的人，本身就是胃癌高危人群。如果再感染幽门螺杆菌，患癌风险会成倍增加。这种情况下，根除治疗是最好的预防措施。

没有症状的普通感染者怎么办？

如果只是体检查出阳性，平时没有任何不舒服，也没有上述高危因素，可以先观察，不必过度焦虑。但要注意分餐制、不共用餐具，避免传染给家人，尤其是孩子。

根除治疗其实不复杂

目前普遍采用的治疗方法是遵医嘱同时服用4种药（抑酸药+2种抗生素+铋剂等），疗程为10-14天，在医生指导下规范用药，绝大多数人都能顺利完成治疗，根除率可达90%以上。

治疗后记得复查，停药至少4周后做呼气试验或粪便抗原检测，确认是否根除成功。