医疗质量与安全，是生命托付的根基，亦是医者如山的承诺。这一年，我们以制度为犁，以数据为镜，深耕医疗质量管理的沃土，将安全的理念融入血脉，化作日常每一个严谨的细节，将制度的刚性与执行的韧性紧密结合，在质量监督中显担当，在安全文化培育中见初心，用一年如一日的坚守与求索，绘就了一幅有标准、有温度、有效能的质量管理年度画卷。

体系筑基，让质量意识深入人心

体系，是质量管理最坚实的框架。这一年，我们以新科室成立为契机，从零起步构建全新医疗质量管理体系。精心制定医院《医疗质量管理办法（试行）》，推动质量管理向一线延伸，督导各业务科室成立质量管理小组，深入临床参加科室质量分析会，将质量管理的理念与方法传递至每个诊疗单元。通过现场指导与案例分享，让“质量第一”的意识在每位医务人员心中扎根生长，让质量提升的脚步更加精准有力。

绩效驱动，让质量提升落地有声

我们推动质量考核与绩效激励同频共振。牵头梳理制定临床科室质量管理绩效考核细则，经质量管理委员会审议通过后，开展全员培训，让“质量即生命”成为共识。动态优化指标，督促检查、汇总反馈，让考核不仅是标尺，更成为科室发现问题、持续改进的助推器。本年度，15个职能科室依规开展考核，部分科室更创新性地制定月度重点计划与评价机制，让质量提升的脚步更加精准有力。

安全为先，让不良事件化为进步阶梯

我们坚信，直面问题才是安全的起点。2025年初，我们统一全院标准，印发《医疗安全（不良）事件管理制度》，并上线便捷的PC端与移动端上报系统，随后迭代匿名上报等功能，只为鼓励每一份坦诚。

我们深度剖析数据，推动流程优化、人力科学配置与环境安全加固。更推行“奖励上报”的暖心政策，让“主动上报、共筑安全”蔚然成风。针对上报“洼地”，我们变“等报”为“寻访”，深入科室开展“一对一”精准培训，破除思想藩篱，手把手厘清流程，将安全文化的种子，播撒到每一个角落。

指标为镜，见中医传承的温度

在医院绩效监测的日常里，我们以数据为伴，倾听它轻声诉说的每一次脉动与成长。这一年，我们默默守护着每一份指标的准时归航，从国家年度监测到省级季度报送，如同悉心记录一株杏苗的抽枝展叶。我们建立起的核心指标定期梳理与分享机制，让进步的痕迹清晰可见；

发现那些关乎中医药传承与创新的核心指标，已悄然向上生长，展现出蓬勃的生机。我院在中药饮片与中医非药物疗法的应用上，已稳步走在前面。这些不是冰冷的数字跃升，而是杏林春暖的生动写照，是每一位同仁用心用情守护中医根脉、服务百姓健康所留下的温暖足迹。它们静静诉说着：这条路，我们走得坚定，也走得温暖。

攻坚克难，让重点建设圆满收官

从年初开始，就悉心投入到“五个全科化”和“国家中医特色重点医院建设”的指标当终期验收的消息传来，全院上下闻令而动，迅速汇聚起各科室的智慧与力量，携手编织一份温暖的答卷。这场历时三年的耕耘迎来了收获时刻——终末验收顺利通过；当省卫健委的确认文件翩然而至，我们知道，这不仅是任务的完成，更是一份信任的托付、一个崭新起点的序章。

与此同时，我们也将目光投向更远的未来。当《三级中医医院评审标准（2025年版）》征求意见稿悄然抵达，我们没有等待，而是第一时间围坐学习，聆听每一份来自临床与管理的真实声音，将我们的思考与建议，化作温暖的回响。这不是为了迎接一场考试，而是为了更从容地走在持续精进的道路上，让未来的每一步，都踏得更稳、更暖。

结语

时光荏苒，回望是为了更好地前行。

当质量体系在制度中完善，当安全意识在文化中生根，当中医特色在数据中闪耀，当重点任务在协作中攻克——这一切，共同诠释了质量管理工作的深刻内涵：它是以标准规范医疗的科学，更是以责任守护生命的艺术。

2025年的篇章，由每一位质量人的执着共同书写。它告诉我们，最坚实的质量，是严格标准与人文关怀的统一；最有效的管理，源于体系化的制度设计与个体化的精准赋能。

过往耕耘，皆为序章。这份凝聚了“严”与“实”的质量管理力量，将继续引领我们。

2026，我们将继续以质量为核心，以数据为驱动，以安全为底线，以中医为特色，步履坚实，深耕不止，为医院高质量发展注入更强劲的质控动能，为每一位患者的生命旅程护航。