提到胃肠镜检查，很多人会联想到“痛苦”“恶心”，从而心生抗拒，甚至因此错过疾病的最佳筛查时机。事实上，胃肠镜检查是诊断食管、胃、肠道疾病的“金标准”，能直接观察黏膜病变，还可对可疑部位取活检，明确病理性质，是发现早期胃癌、肠癌最有效的手段。下面从检查的必要性、类型选择、注意事项等方面，带你全面了解胃肠镜检查。

一、 为什么说胃肠镜检查不可替代？

胃肠疾病早期大多“无症状”，尤其是胃癌、肠癌，早期可能仅表现为轻微腹胀、消化不良，与普通胃肠不适无异，极易被忽视。

• 从西医临床角度来看，胃镜可清晰观察食管、胃、十二指肠黏膜，排查胃炎、胃溃疡、息肉、胃癌等疾病；肠镜则针对结直肠，能发现肠炎、肠息肉、肠癌等问题，肠息肉若能及时通过肠镜切除，可有效预防肠癌发生。

• 与CT、钡餐等检查相比，胃肠镜的优势在于直观、精准，能发现毫米级的微小病变，还可同步进行活检或微创治疗，避免了后续多次检查的麻烦。

二、 普通胃肠镜 vs 无痛胃肠镜，该怎么选？

很多人纠结于检查方式，其实两种方式各有优劣，可根据自身情况和医生建议选择。

1. 普通胃肠镜

检查时患者保持清醒，胃镜需经口腔插管，可能出现恶心、反胃；肠镜需从肛门插管，过程中肠道充气可能引发腹胀、腹痛。

优点是无需麻醉，风险相对较低，检查后恢复快，适合心肺功能较好、对麻醉有顾虑的人群，且费用相对较低。

2. 无痛胃肠镜

检查前由麻醉医生静脉注射短效麻醉药，患者会在睡眠中完成检查，全程无不适感。

优点是体验感好，患者配合度高，医生也能更细致地观察病变；缺点是存在麻醉相关风险（如过敏、呼吸抑制等，发生率极低），检查后需留观1-2小时，费用也高于普通胃肠镜，不适合有严重心肺疾病、麻醉过敏史的人群。

三、 检查前后，这些准备和注意事项要牢记

胃肠镜检查的准确性，很大程度上取决于肠道和胃部的清洁度，做好准备工作至关重要。

（一） 胃镜检查注意事项

1. 检查前

至少空腹6-8小时，上午检查者前一晚10点后禁食，下午检查者当天早餐禁食；

高血压患者可在检查前1小时用一小口水服降压药；

告知医生既往病史、药物过敏史，取下义齿，避免检查中脱落误吸。

2. 检查后

检查后1-2小时内禁食，以免咽喉部麻醉未消退导致呛咳；

可能出现轻微咽痛、腹胀，一般1-2天可缓解；

若取了活检，需遵医嘱进食温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激。

（二） 肠镜检查注意事项

1. 检查前

肠道准备是关键：检查前1-2天开始低渣饮食，避免吃蔬菜、水果、杂粮、带籽食物；

检查前4-6小时服用肠道清洁剂，分批次饮水，直至排出大便呈清水样、无粪渣；

糖尿病患者需调整降糖药或胰岛素剂量，避免空腹引发低血糖。

2. 检查后

腹胀、腹痛可通过排气缓解，若疼痛剧烈需及时告知医生；

若无活检或息肉切除，检查后即可进食清淡流质食物；若有息肉切除，需遵医嘱禁食或流质饮食，避免剧烈运动。

四、 哪些人需要定期做胃肠镜筛查？

胃肠镜并非人人都需要做，但以下高危人群建议定期筛查：

1. 年龄在40岁以上的普通人群，建议首次肠镜检查后，根据结果确定复查周期；

2. 有胃癌、肠癌家族史的人群，筛查年龄需提前至30-35岁；

3. 长期有胃痛、反酸、便血、黏液便、腹泻便秘交替等症状的人群；

4. 患有萎缩性胃炎、肠息肉、溃疡性结肠炎等癌前病变的人群；

5. 长期吸烟、饮酒、高盐饮食、爱吃腌制烧烤食物的人群。

五、 常见误区澄清

1. 误区1：胃肠没症状就不用检查

正解：早期胃癌、肠癌大多无症状，等到出现疼痛、便血时，往往已到中晚期，筛查是发现早期病变的唯一途径。

2. 误区2：无痛胃肠镜会损伤大脑

正解：无痛胃肠镜使用的是短效麻醉药，代谢快，剂量严格控制，对大脑无长期不良影响。

3. 误区3：一次检查终身无忧

正解：胃肠疾病可能复发，尤其是肠息肉患者，需根据息肉大小、病理类型定期复查。

胃肠镜检查不是洪水猛兽，而是守护胃肠健康的“利器”。摒弃恐惧心理，科学看待检查，才能及时揪出隐藏的胃肠隐患，为健康保驾护航。