2019年1月25日上午10时，我院就一例重度心衰合并多种疾病的患者启动了多学科诊疗模式。这种方便、快捷、有效的诊疗模式始终受到我院提倡并鼓励，接到申请后，医务部张志强主任迅速组织心血管、呼吸、内分泌、肾病、临床药学等相关专家参加会诊。

患者高龄，患有多种基础疾病，冠心病、两次心脏支架术后，心脏功能极差，轻微翻身就能导致急性左心衰发作，而且患者合并严重地肺部感染，肾功能不全，且血糖指标偏高。参与会诊的各位专家在听取病历汇报，亲自查看病人并认真查体后，对病人的病情进行全面分析，并提出各自的治疗意见。

呼吸科主任田思强指出，患者肺部感染会加重心衰，治疗核心在于控制肺部感染，应加强患者呼吸道管理，加大抗感染治疗力度，给予抗感染药物进行治疗的同时给予解痉、平喘，并配合化痰药物及雾化治疗；内分泌科副主任李建树提出，患者还需加强血糖管理，建议监测患者血糖变化，如患者血糖高于10mmol/L，可给予少量胰岛素应用控制血糖；肾病科主任杨玉贵指出，患者肾功能不全与年龄，感染，心力衰竭有关，感染控制后，心力衰竭就会好转，肾功能也会好转。应时刻警惕肾衰的加重情况，并注意监测肾功能变化；药学部徐运奎药师提出应完善痰培养检查，积极寻找病原菌，再根据痰培养结果选用抗生素抗感染治疗。

会诊的专家纷纷发言，气氛热烈，经讨论由阚国庆、梁鸿雁主任汇总并确定了下一步的诊疗方案。鉴于患者目前病情复杂危重，治疗花费高且预后不良，加之依从性比较差，不能积极配合治疗的特殊情况，医务部张志强主任特别强调了要与患者及家属充分沟通，以取得患方的理解与配合，并明确由心血管病科阚国庆主任在会诊之后负责落实。

目前，这位患者病情逐步稳定，感染指标、心衰指标好转，患者及家属对目前的治疗效果非常满意。做为一种我院大力提倡的诊疗模式，MDT的开展能够显著提高我院的团体协作及综合诊疗水平并将会使更多的疑难重症患者获益。