病例

尹涛 男36岁

2020-11-01初诊：主诉:右胁部胀痛半月余。现病史:患者半月前无明显诱因出现右胁部胀痛，未予重视。现右胁部胀痛不适，手脚心热，易腹胀腹泻，纳食可，大便稀，不成形，舌红，苔黄腻

辅助检查: B超：脂肪肝(中度)

肝功: ALT   96U/L；AST  44U/L；胆红素22.3

中医诊断:肝癖 西医诊断:脂肪肝(中度)

方剂：柴胡10g郁金15g垂盆草30g赶黄草1袋茵陈20g白术15gg苍术15g丹皮10g枳实15g佛手15g甘草6h

5剂水冲服日一剂嘱清淡饮食多运动

按：根据症状表现，脂肪肝属中医学“积聚”“胁痛”等范畴，现代中医学将其命名为“肝癖”，吾师认为多由饮食不节、湿气蕴结、情志失调、痰浊血瘀等病因导致，在五脏中主要影响肝、脾，久病及肾，本病属于正虚邪实，正虚主要是以肝郁、脾虚为主，邪实主要痰浊、湿热、血瘀。在治疗上，主要以疏肝解郁、清热利湿为主。

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