大手术、小创伤——我院肝脏腔镜治疗再上新台阶

近日，我院成功完成一例腹腔镜肝癌切除术和一例肝血管瘤包膜外剥脱术，这标志着我院肝脏腔镜治疗再上新台阶。

患者郭先生，60岁，因“彩超发现右肝占位”入院，完善各项辅助检查后诊断为“原发性肝癌”。患者闫女士，38岁，因“磁共振发现肝血管瘤”入院。我院外三科副主任医师曹峰、金鑫带领科室进行手术前讨论，认为这两名患者手术指征明确，如行常规开腹手术，手术需要约25-30cm长的切口，术后疼痛明显，恢复时间长，手术瘢痕明显，对病人以后的生活将造成明显影响。考虑到患者的实际情况，结合长期以来开展的腹腔镜微创技术的经验，决定对其分别行腹腔镜肝癌切除、肝血管瘤包膜外剥脱术。

完整的肝癌病灶(左)     多发肝血管瘤(右)

手术在麻醉科郑均旗主任团队的配合下顺利完成，术中出血较少，分别为30ml和50ml。术后第一天，患者即拔除胃管、进流质饮食，下床活动，术后三天患者即拔除腹腔引流管，术后五天患者恢复正常饮食，现已康复出院。

肝脏是人体最大的实质脏器，其血运丰富、结构复杂，包括肝动脉、肝静脉、门静脉、胆管系统，手术极易导致出血、术后胆漏、腹膜炎等严重后果，且肝癌、血管瘤相对正常肝组织其血液供应更为丰富，稍有不慎即可引起大出血而危及病人生命安全。以往治疗此类患者通常采用开腹手术的方法，创伤大，术中出血多，术后患者恢复慢。而腹腔镜微创手术以其创伤小，疼痛轻，恢复快，出血少，美容效果好，无需拆线，最大程度减少住院天数等优点，使患者能够获得最大的收益，为患者减轻了负担。

传统开放手术切口（左）  腹腔镜手术切口（右）

目前，北京中医药大学枣庄医院外三科已全面进入微创手术时代，特别是在肝胆、胃肠、疝外科腹腔镜手术方面，已居于枣庄市领先地位。而此次手术的成功标志着北京中医药大学枣庄医院外三科在肝脏的微创外科治疗方面已经达到省内先进水平。

时值北京中医药大学枣庄医院建院50周年，外三科将继续在院领导的正确指引下，不断拓展医疗技术，践行微创治疗理念，推广快速康复外科，提高综合救治能力，更好地为广大人民群众的健康保驾护航。