我院举办病案首页规范化填写专题培训

为了提高我院医疗服务质量与内涵建设，规范临床医师病案首页的填写，进一步提高病案质量，院质控办于11月9日下午在新院区二楼多媒体教室进行了病案首页规范化填写专题培训会。院长助理王哲、医务部主任张志强、临床科室质控员30余人参加本次培训。质控办李淑霞根据《山东省卫计委山东省中医药管理局关于转发〈国家中医药管理局办公室关于印发中医病案首页数据填写质量规范、质量管理与质控指标和质控考核细则的通知〉的通知》并结合我院病案首页填写实际情况，强调病案首页规范填写在医疗质量管理评价等方面的重要性、住院病案首页数据填写质量规范与基本原则、主要诊断及主要手术操作选择原则，然后逐条款讲解了病案首页各个栏目填写的具体要求，对容易混淆、容易出问题的项目进行了详细讲解，通过多方面列举实例重点详细解释了主要诊断的选择原则。通过讨论和讲解，各临床科室质控员更加深刻理解了首页规范填写的具体要求。

通过此次培训，使医务人员更加深刻地认识了我院目前在病案首页填写方面所存在的问题，进一步明确了卫计委在病案首页填写方面的最新要求和具体填写规范，同时也深刻认识到了病案质量在医疗质量管理评价中的重要性。此次培训，对医院持续改进病案质量必将起到积极地推动作用。