惊心动魄的急救：“拥抱”拯救患者生命

“谢谢大夫，谢谢你们让他活过来了，吓死我了，太谢谢你们了”，还没回过神的患者家属拿着一块从老伴口中吐出的香蕉，边哭边语无伦次地对大夫一遍遍的感谢。——这是发生在医院里一件惊心动魄的事情，就在几分钟前，脑病一科里经历了一场医护联合，与死神抢夺生命的“战争”。

“35床，紧急呼叫；35床，紧急呼叫……”，脑病一科病房的走廊上突然传来一阵急促的呼救声，还在加班工作的赵岱、马庆芹医生及朱炳秋值班护士闻讯赶去，发现歪坐在轮椅上的董大爷表情痛苦，口唇、面色灰暗，右手抓住自己的咽喉，喉中咳呛不止，表现出呼吸困难的症状，值班护士立即监测患者血氧，指脉氧测不出结果，显然是被异物卡住了气道。这时他们脑海里立刻想起了海姆立克急救法，时间就是生命，三人紧密配合，赵岱副主任医师立即从后面抱住患者，双手扣住成拳，顶在患者上腹部，一次一次地用力向上冲击，马庆芹副主任医师不断拍打患者后背，朱炳秋护士紧急联系呼吸科、麻醉科，但是董大爷左侧肢体偏瘫，不能配合，腹部无法形成有效的操作空间，反复冲击数次，口中的异物还是未能吐出。眼看患者面色越发的苍白灰暗，窒息仍未改善，果断抬起患者至病床，协助呈跪伏位，使腹部留出充分的空间，赵岱副主任医师再次使用海姆立克急救法，又经过数次冲击，一块约4*2cm的香蕉终于从患者口中吐出，患者气道瞬间通畅，面部皮肤逐渐红润，呼吸也恢复了正常。患者老伴嘴里不断念叨着：“这回好了，这回好了，活过来了，活过来了”，在场的所有人员才都松了一口气，无不为这惊险的一幕感到庆幸。

海姆立克急救法，也被称为"腹部冲击法"，是一种用于解除呼吸道异物阻塞的急救方法。它是由美国医生亨利·海姆立克在1975年发明的，其原理是通过冲击腹部和膈肌来产生向上的气压，这股气压有可能将阻塞呼吸道的异物排出。在人们印象中，婴幼儿是异物阻塞气道好发群体，但在一些舌肌无力、饮水呛咳的卒中患者中，异物阻塞气道也常常发生，而气道完全阻塞只需持续6分钟，心跳就会停止。这一急救法挽救了无数人的生命，故将其命名为海姆立克急救法，以纪念他对这种技术的贡献。海姆立克急救法在全世界被广泛应用，被人们称为“生命的拥抱”。

海姆立克急救法的操作步骤（成人）

1.判断

首先要判断是否需要进行海姆立克急救法。如果受害者突然出现不能说话，面色潮红紫暗，双手扣喉或扶着颈前，应立即进行急救。施救者应立即上前询问“你怎么了？是不是有东西堵住了？我能帮你吗？”意识清醒的人会点头并同意施救，如无回应也应考虑气管阻塞。立即实施海姆立克急救法，同时大声呼喊“这里有人需要急救，快去拨打120”。

2.施术

施救者立即至受害者身后，一条腿放在受害者两腿之间，身体贴近后背，双手环绕受害者的腰部。一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者上腹部（胸廓以下和脐以上之间的腹部），另一手抓拳、快速向上反复冲击压迫腹部，直到异物排出。

3.检查

每连续快速挤压6-7次后，检查是否有异物排出。如果没有，重复快速挤压。如果受害者意识不清，或仍然无法呼吸，立即进行心肺复苏（CPR）。

对于1 岁以下的婴儿

双指按压冲击胸部（两乳头连线的中间） 5 次，再拍打背部 5 次，交替进行，直到异物排出或者婴儿失去反应（失去反应时进行心肺复苏）。婴儿急救，冲击的是胸部而不是腹部，以免损害婴儿的肝脏。

对于自己

理论上首选借助圆钝的椅背冲击上腹部自救，也可以用自己的拳头冲击腹部，但第一时间最好向他人求助。

注意事项：

1.握拳后，要用大拇指（拳眼）对准腹部，而不是用四指。

2.鱼刺卡住了不要用海姆立克法急救，至医院五官科或耳鼻喉科处理。

3.对于失去意识的受害者，马上进行心肺复苏。

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