2024年全国“爱眼日”系列活动之七——【爱眼科普】青光眼——致盲的“隐形杀手”

什么是青光眼：

青光眼是一种以视乳头损伤、视野缺损及视神经细胞凋亡为特征的视神经疾病，是世界上首位不可逆致盲眼病，发病隐匿，危害严重，从婴儿到老年人均可患病，而且多为终身性。目前全球有320万人因青光眼致盲，占全球盲人总数的50%以上。我国有目前2000多万人患青光眼，占全球青光眼患者的四分之一。此外，青光眼又是一类典型的身心疾病，对患者、家庭乃至社会带来较大影响。

哪些人群容易患青光眼：

任何人都有患青光眼的风险，但以下人群患病的风险更高。青光眼家族史者;老年人;远视眼、短眼轴、小眼球的人;高度近视者;高眼压者等，此外，精神压力大、忧虑、脾气暴躁、长期用眼、在过暗的光线下长时间阅读等，都可能成为青光眼的发病因。
青光眼的典型症状:

原发性开角型青光眼：早期几乎没有症状，随病情进展，患者可出现视力模糊、眼胀和头痛。发展到晚期时，患者双眼视野均缩小，可出现行动不便和夜盲，但中心视力一般良好，患者感觉仿佛是透过一根吸管看事物，称为“管状视野”。这种类型的青光眼一般患者没有自觉症状，等到感觉视力下降时，视神经一般已经受到损伤，因此这种类型的青光眼又被称为“视力的小偷”。

原发性闭角型青光眼：可分为急性和慢性两种临床表现型。

急性闭角型青光眼：开始时，患者可有轻微眼胀、头痛、恶心，白天视物有蒙雾感，夜晚看灯光则有虹视，即看到多种颜色的彩色光环。发作时患者明显眼痛、头痛、恶心呕吐；视力明显下降，仅剩光感；眼球坚硬如石，眼压一般在50mmHg以上。患者经及时治疗，眼压下降，病情暂时缓解。

慢性闭角型青光眼：进展缓慢，患者除视物模糊、视野缺损外，常缺乏自觉症状，容易漏诊。

儿童（发育）性青光眼：2~3岁前发病的患儿，由于眼压升高常导致眼球增大。患眼畏光、流泪、眼睑痉挛，患儿哭闹烦躁，喜欢埋头以躲避光源的疼痛刺激。3岁以后发病的患儿，眼球通常不增大，常表现为眼压升高和进行性视神经损害。

所以当突发严重头痛、眼痛、恶心呕吐、视力突然下降等症状时，要及时到医院就诊。
诊断青光眼需要做哪些检查：

诊断青光眼一般需要检查视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查、角膜厚度检查、视野检查、房角检查、超声生物显微镜（UBM），视盘OCT等。

眼压：正常眼压在10-21mmHg(毫米汞柱)之间。IOP>21mmHg被认为高眼压。

眼底检查：以观察并记录眼底变化。

视野：视野检查是青光眼早期诊断和观察随访青光眼病情进展的重要检查。用于检查视神经功能状态和评价青光眼病情是否进展。

房角镜检查：房角镜检查是判断房角关闭与房角开放的主要检查方法。通过检查确定房角粘连关闭范围进一步确定治疗方案。 

如何治疗青光眼：

青光眼治疗的目的是保存患者的视功能，治疗原则是降低患者的眼内压，主要治疗方式有滴眼药水、口服降眼压药物、激光治疗、手术等。

眼压检测是发现青光眼的一个主要方法 ，眼压越高，青光眼发生和发展的风险越高，因此青光眼的预防，早期发现，尤为重要！对于青光眼这一疾病，大家也不必过于恐慌，要正确看待它，学会与疾病“和平共处”。患者要记得遵医嘱，定期随访检查，同时做好自我管理和保持心态平和。

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