微手术、创健康——外三科完成一例单孔胸腔镜下肺段切除术

近日，我院外三科胸外团队成功实施胸腔镜下肺段切除手术。患者女性，71岁，因发现右上肺结节入院，胸部CT提示右肺上叶见团块状高密度影，大小约18mm×18mm，呈分叶状，内可见空气支气管征，临近胸膜牵拉。通过CT检查外三科张宁副主任医师考虑患者有恶性肿瘤的可能，建议行胸腔镜手术治疗。但患者术前检查提示肺功能较差，血气分析提示氧分压较低。如行右上肺叶切除，术后有呼吸衰竭的风险，严重影响患者生活质量，综合考虑决定行单孔胸腔镜右上肺前段切除术，尽可能保留患者健康的肺组织。   

手术在麻醉科郑均旗主任团队的大力支持下，外三科胸外团队单孔胸腔镜右上肺前段切除手术顺利完成，术中快速冰冻病理提示：考虑腺癌，随后清扫淋巴结，术后患者恢复良好。

近期外三科完成多例单孔胸腔镜肺癌根治术，术后均恢复良好，疗效满意，疼痛感较轻且切口美观。

科普时间

肺段属于肺叶的下一级解剖结构，肺叶由多个肺段所组成。肺段切除属于局限性肺切除，又称解剖学上的亚肺叶切除。肺段切除通常被用于肺良性疾病和早期肺癌的治疗，但也可用于肺转移瘤及肺储备功能较差的肺癌患者的治疗。与肺叶切除相比，肺段切除拥有以下几个突出的优点：1、手术创伤小，手术仅切除病变的一个或几个肺段，减小了肺叶切除对组织的损伤;2、正常肺组织切除少，在确保肺疾病根治的前提下，予以保留病变未涉及的肺段，对术后机体功能的重建与恢复有十分明显的益处;3、肺功能保留多，手术仅切除病变的一个或几个肺段，并对病变未涉及的肺段予以保留，对术后肺功能的保留优于肺叶切除;4、对于双侧病变的患者，肺段切除可以为二期手术留下足够的肺功能储备。

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