【健康科普】解救“网球肘”

什么是网球肘

网球肘全称叫作肱骨外上髁炎，是由肘关节急性外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪引起的以肘关节外上方局限性疼痛的一种疾病。肱骨外上髁是腕伸肌（即负责把手腕抬起来的肌肉）以及手指伸肌（即负责把手指抬起来的肌肉）的附着点，由于这些肌群长期频繁使用或过度牵拉，导致肱骨外上髁处发生不同程度的急性或慢性累积性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应。

网球肘症状

起病缓慢，初期只是在劳累后偶尔感到肘关节外侧酸胀不适，不愿活动，做某个动作时疼痛加剧，休息后可以逐渐缓解日久加剧。其最典型的表现就是肘关节外上方有一个明显压痛点，按压剧痛，相应前臂区域也有牵涉样疼痛；严重者用力抓握或提举物体时都会感到患部疼痛。

网球肘易患人群

网球肘以网球运动员发病率高而得名，实际上网球运动员只是患病人群的一部分，长期从事重复手工活动的人群，如羽毛球运动员、厨师、钳工、机械工、家庭主妇、画家等都易患此病。

1.网球、羽毛球运动员，单手重复用力挥拍；

2.厨师：长期端锅炒菜；

3.钳工、机械工：反复使用器械进行同一动作；

4.家庭主妇：长期用手搓洗衣服、提菜、切菜、拖地、抱孩子等。

网球肘自查

1.网球肘有明显的特定人群发病倾向。肘关节屈伸旋转活动频繁、小臂肌肉长期劳累、过度拉扯肌腱的人群易患此病。

2.网球肘的疼痛感往往由轻第二及重逐步发展。患者最初可能只是在端、提、抓、握物体时感觉肘关节外侧疼痛或前臂胀痛，休息或减少患侧活动之后疼痛即可缓解。但如果不加以保护，活动时疼痛可加重，甚至在静息状态下也会疼痛，影响患者的睡眠和日常生活。

3.如果有以上症状，可以尝试一个自测小方法，先伸直肘关节，握拳，然后旋转前臂，将手背向上，若肘外侧疼痛或伴有前臂肌肉疼痛，那么，您有很大的可能是患了网球肘。

网球肘治疗及康复

保守治疗对绝大多数病人有效。

1.休息：限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。

2.冰敷：急性网球肘疼痛一般以休息和冰敷为主，冰敷肘外侧1周，1天3次，每次15～20分钟。毛巾包裹冰块，避免冰块直接接触皮肤。

3.热敷和按摩：慢性阶段可以采用热敷和按摩的方式来减轻肌肉紧张和促进血液循环。

4.药物治疗：口服非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。

5.局部封闭：在肘关节特定部位注射药物可以消炎、止痛。

6.中医康复治疗：主要以针刺艾灸为主。

穴位选取：肘部的阿是穴、曲池穴、少海穴、外关穴、天井穴。

曲池穴：在屈肘的时候，肘横纹的最末端，会出现一个浅浅的小凹陷，像小水池一样。少海穴，屈肘，在肘横纹内侧端和肱骨内上髁连线的中点。

外关穴，在前臂背面，腕横纹上2寸，尺骨和桡骨之间。

天井穴，位于人体的上肢肘后区在肘尖的上方，也就是肘尖直上一寸凹陷处就是天井穴。

7.若药物及中医康复治疗仍不能缓解症状，可考虑手术治疗。

网球肘患者的日常保健

1.肱骨外上髁炎是由于前臂旋前和伸腕动作的频繁活动，腕伸肌的起点反复受到牵拉刺激而引起，因此尽量避免其剧烈活动和过度劳累。

2.对长期使用肘部的特殊人群或工种，平时应适当进行肘部锻炼，如简单拉伸，可佩戴护具保护肘部。

3.积极预防危险因素，调整不良姿势和不良习惯。

如何预防网球肘

1.避免过度使用手肘：网球肘不仅仅是运动员高发的疾病，常人也会出现。这是因为日常生活中过度使用手肘所致，如长时间反复伸肘或提重物等。日常生活要注意避免过度或过量使用手肘，而且在大量使用手肘前，也需做好热身运动。此外平时还需要注意锻炼自身手臂肌肉，以增强手臂肌肉力量，可以预防网球肘的出现。

2.做好热身运动：日常运动前，做一下热身运动，如一些简单的拉伸等。这样能够使身体肌肉得到激活，从而避免一些高强度的运动对身体造成伤害，而进行网球、羽毛球等高强度手肘运动时，一定要在开始前，做好热身活动。这不仅能够预防网球肘的出现，还能防止肌肉拉伤。

3.可佩戴护肘：网球肘一般由于过度劳累造成预防网球肘应改变用力习惯，如避免长期维持同一动作，避免长期做同一工作，佩戴护肘可以减少肘部的使用。患有网球肘时，不要焦虑，只要及时治疗和悉心调护，网球肘是可以治愈的。

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