力挽狂澜救危情，用思精细战病魔

7月25日下午，王先生将一面书有“以病人为中心，以服务树信誉”的锦旗送到我院肾病科。回想起住院期间的经历，他紧紧握住医护人员的手，流下了激动的泪水。

一月前，王先生因胃脘部不适并进食差于我院外三科住院，期间发现肌酐升高、肾功能衰竭转入我科。经仔细追问病史，该患者因长期大量应用非甾体类止痛药30余年，目前胃部已经出现溃疡并存在黑便情况，考虑肾功能衰竭与长期服用该类药物相关。一方面给予止血、抑酸护胃等治疗，一方面准备血液透析事宜。

天有不测风云，当晚21时左右，患者突然呕出大量鲜血后出现休克表现，血压一度低至65/32mmHg，我科华德民医师立即上报科室主任，并紧急邀请脾胃科、重症医学科、外科多学科协助救治，同时联系输血科备血，在第一时间集结全院力量，同时肾病科周宗祥主任、重症医学科宋堃主任、外科杨朋来主任也紧急赶来，商讨治疗方案。通过稳定生命体征并评估患者病情后，制定出内科保守、外科备台的救治方案，紧急调用多科室医疗资源保障患者生命，为患者开通了一条生命保障线。经过一夜的奋战，患者最终转危为安。

然而，新的难题又摆在医护面前，患者消化道出血需要止血，而血液透析需要抗凝，在这种情况下止血与抗凝的矛盾尤为突出，而肾功能衰竭所导致的毒素堆积又会加重出血，加之多次输血，高钾血症随时可能出现，生死攸关，这就要求我们需要立即开展血液透析治疗。针对患者目前生命状态是否可以耐受血液透析，又需要如何去预防透析后相关并发症，杨玉贵主任为首的肾病科治疗团队多次进行紧急病例讨论，权衡利弊，不放过每一个细节，最终制定出最合理的个体化的治疗方案，于夹缝中寻出一条保障之路。

治疗过程中，张红副护士长带领护理团队轮流对患者进行心理疏导，利用微笑、关怀和帮助潜移默化的去引导，在各种细节上鼓舞患者树立信心，保持乐观情绪，鼓励患者积极面对，指导患者生活上的调节，王芳护师的精湛的穿刺技术，细心的专科护理，暖心的话语给患者留下很深的印象。

患者生命体征平稳后，给予动静脉内瘘手术，为长期血液透析，开辟生命的通道。经过一次次的挑战，我们终于赢得了这场没有硝烟的战争。患者各项指标及身体状态逐渐恢复，內瘘成熟良好，最终康复出院，继续门诊透析治疗。

生活中的挑战总是无处不在，只有经历过才能体会其中的艰辛和欣慰，患者康复的笑容是我们最大的欣慰，病人感激的泪水，更是对我们工作的认可。我们肾病科将进一步尽我们所能为健康保驾护航，净化污浊，拥抱阳光。