麻疹防治知识

概述

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。

病因

（一）传染源：患者为唯一传染源。一般认为出诊前后5天均为传染性。

（二）传播途径：患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染，间接传播很少。

（三）易感人群：未患过麻疹，也未接种麻疹疫苗者均为易感者，病后有较持久的免疫力。

症状

潜伏期为10~14天。本病典型经过分三期。

（一）前驱期：又称出诊前驱期，持续2~4天，但体弱，重症或滥用退热剂者可延续7~8天。主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽，流涕，喷嚏，畏光流泪，结膜充血，眼睑浮肿。咳嗽逐日加重。少数病人大病初1~2天灾颈，胸，腹部出现风疹样或猩红热样皮疹或荨麻疹，数小时即退，称为前驱疹。此时在悬雍垂，扁桃体，咽后壁，软腭处亦可见到红色斑点，出疹期才消退。

（二）出疹期：于第4病日左右出现出疹，一般持续3~5天。皮疹首先开始耳后发际，渐及前额，面颈，躯干及四肢，待手脚心见疹时，则为“出齐“或”出透“。皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径为2~4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵园形或不规则形，疹间可见正常肤色，皮疹后透出转为暗棕色。病情严重时，皮疹可突然隐退。

本期全身中毒症加重，体温高达40摄氏度，精神萎靡，嗜睡，有时候抽搐。面部浮肿，皮疹，眼分泌物增多，皮疹粘连眼睑不易睁开，流脓涕，上述表现之面貌称为麻疹面容。

（三）恢复期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约1~2日降至正常。精神食欲好转，呼吸道炎症迅速减轻，皮疹按出诊顺序消退并留有糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着，以躯干为多，1~2周消退。若无并发症的典型麻疹全程10~14天。

治疗

（一）一般治疗及护理

1.呼吸道隔离，患者应在家隔离，治疗至出疹后5天，有并发症患者应住院隔离治疗，隔离期延长5天。

2.保持室内温度及空气流通，给予易消化营养丰富的流质或半流质饮食，水分要充足：保持皮肤及眼，鼻，口，耳的清洁，用温热水洗脸，生理盐水漱口：用抗生素眼膏或眼药水保护眼睛，防止继发感染。

（二）对症治疗

（三）并发症治疗

1.肺炎。

2.喉炎。

3.心血管功能不全。