眼科成功开展全市首例25G经结膜无缝线玻璃体视网膜手术

6月5日，在全国第21个爱眼日前夕，北京中医药大学枣庄医院眼科开展了我市范围内第一台25G微创玻璃体视网膜手术，为一名黄斑裂孔患者顺利进行25G微创手术操作，随后又为两位视网膜脱离病人进行25G微创手术复位，手术后三位病人均恢复良好，炎症反应轻，效果满意。

近年来，微创外科学取得了长足的发展，在眼科领域，一个新概念也应运而生，那就是微创玻璃体视网膜手术（Minimally Invasive Vitreoretinal Surgery）。和传统的玻璃体视网膜手术相比，微创玻璃体视网膜手术具有损伤小，效率高，术后恢复快等优点，备受病人和医生的青睐。 北京中医药大学枣庄医院眼科一直致力于诊疗技术与国内顶尖眼科同步发展，技术不断更新，为枣庄及周边地区人民提供眼科诊疗服务，2004年枣庄市首家开展玻璃体视网膜手术，2012年又成功开展23G微创玻璃体视网膜手术，积累了大量的疑难复杂眼病处理经验，此次在技术、设备各方面准备工作成熟的情况下，成功开展我市第一台25G手术，标志着我院眼科微创手术进入25G+时代。

微创玻璃体视网膜手术应用更精细和复杂的手术器械，使手术切口明显缩小，达到免缝合的要求，25G显微手术系统和传统的玻璃体切割系统相比，有更高的切割频率和抽吸力。手术器械和灌注管通过套管插入眼球，不需要缝线固定。25G系统配套的系列玻璃体视网膜显微手术器械包括玻切头、导光纤维、内眼显微镊、眼内电凝器等等，这些器械比传统的玻璃体切割手术用的器械更加精细和复杂。

传统玻璃体视网膜手术一般都要做球结膜环形切开，牵引四条直肌，缝合固定角膜接触镜固定环，再做巩膜穿刺才能进入玻璃体腔，因为结膜和三个巩膜切口都比较大，所以做完玻璃体切割后需要缝合巩膜和球结膜切口。微创玻璃体视网膜手术使用套管针直接穿刺球结膜和巩膜进入玻璃体腔，这样很快就能建立起手术所需的三个通道，并在通道上安放临时用的套管，使结膜和巩膜的穿刺口保持在同一条线上，灌注管和手术器械均通过套管进出眼球。因为套管针和手术器械的直径都很小，穿过球结膜和巩膜只需通过一个很小的孔，套管拔除之后结膜和巩膜的伤口能够自行封闭，所以达到了免缝合的目的。

微创玻璃体视网膜手术使用非接触式广角显微手术系统代替了角膜接触镜，所以不需要缝合固定角膜接触镜固定环。所有这些改进，既减少了手术所致的创伤，又简化了手术操作，节省了时间。

微创玻璃体视网膜手术具有损伤小，效率高，术后反应轻、恢复快，并发症少等优点，随着科学技术的发展，特别是器械的不断改善，微创玻璃体视网膜手术已经日益成熟，它代表了玻璃体视网膜手术发展总的趋势。