热敏灸治疗疑难性颈椎病验案

自2015年12月热敏灸技术开展以来，灸疗中心在苏主任、俞护士长的带领下，刻苦学习，勤奋实践，认真领会操作要领，不断总结临床经验，在遵循热敏灸技术创始人陈日新教授常规灸疗方案中不断拓宽优势病种，如更年期综合征、痛风、老年人顽固性便秘等诸方面取得了很好的疗效。现将热敏灸在治疗疑难性颈椎病中取得良效一案，报道如下：

患者胡xx,女，52岁，2016年4月25日初诊。患更年期综合征1年余，颈椎病3月余。主诉：自去年更年期开始烘热汗出，心烦易怒，每每过食冷饮冰镇之品后方得解。3月前突然颈肩僵硬疼痛，四肢发胀，畏寒肢冷，左上肢尤甚，左手麻木。左肩臂发沉，时而疼痛难忍，夜不能寐。遂按颈椎病间断住院治疗，入院后完善各项常规检查，符合更年期综合征、颈椎病诊断标准。予针灸、理疗、中药等多种疗法，病情却反复难愈，故予以配合热敏灸疗治疗。

现症见：颈肩僵硬疼痛，面色晦暗不泽，倦怠乏力，四肢困重，怕风肢凉，烦躁易怒，失眠多梦，头晕头痛，身着厚衣，时时拧抓、拍打左臂。我们遵陈日新教授热敏灸优势病种诊疗方案常规治疗5次， 如对穴位热敏高发部位风府、风池、大椎、颈夹脊、肺俞、肩井、至阳穴、手三里、手五里（左）进行穴位热敏探查，在大椎、肩井、手三里（左）处行回旋灸、雀琢灸、循经往返灸、温和灸，但意想不到的是，始终不太敏感，病人仍颈肩臂疼痛无改善，夜眠差。面对着考验和挑战，我们耐心地给予心理疏导、解释。

6诊：病人越发急躁，忧心忡忡，症状不减，并下肢沉重、大便黏腻不爽，冲厕困难。舌质淡黯，舌体胖大、边有齿痕，舌苔满布白腐厚腻，脉沉弦。触诊：背部督脉、两侧膀胱经、夹脊穴、肩周、手阳明大肠经均无明显压痛。平卧，足太阴脾经双侧阴陵泉压痛、反跳痛明显，如膝腱反射状100多度夹角，并大喊疼痛抬起，三阴交痛点稍轻。左手太阴肺经尺泽压痛，迅速电传般至左拇指桡侧缘少商穴处。按压手少阳三焦经穴外关处急速上传左肩后外侧手太阳小肠经处。热敏灸处方：灸疗机做双侧阴陵泉，手持艾条灸尺泽、外关，其中左手灸尺泽穴循经走时，沿手太阴肺经穴方向走，沿途经过孔最（停顿）、列缺（停顿）、经渠、太渊（停顿）、鱼际、少商（停顿）。右手按揉中府穴，经气感应又如电击感发麻至左手拇指桡侧端，灸至15分钟时，患者上臂手阳明大肠经臂臑穴处如手掌大抽筋挛缩样剧痛，表情痛苦难忍，上传不能，下走不及，呈现“小刺激大反应”热敏之侯，病人惊呼疼痛，向病人解释这是热敏灸中较强的感应，是经气激发与传导的标志，如能忍受坚持灸之，效果将会出奇的好，右手按揉中府穴，予局部循经按揉，左手改灸手少阳三焦经外关穴，上臂痛点稍减，里面如拳头向两侧锤拥不通感，40分钟后，患者手足渐温。

7诊：左臂疼痛减轻，情绪明显改善，热敏穴同上。但灸至30分钟时患者上臂臂臑穴处又突发从来没有过疼痛，欠身伸缩不能，立即停灸，予局部拍打、按揉，疼痛持续5分钟减轻，继续灸如上法，10分钟后自觉左上臂如冰渐溶之感，热气循经上行至后项部，左手手心即刻散布小米粒样水珠，30分钟后，左上臂外侧如水流动之感，双手心水珠满布，病人自述病去大半，甚是欢喜。

8诊：患者畅谈不已，述昨天灸疗后整个左上肢如虫蚁般上下流通，一夜安睡。热敏灸处方：双阴陵泉、尺泽、外关回旋、雀琢、温和灸，20 分钟后，上肢向下麻木温热至拇指桡侧端，向上温热传至后项部，下肢热感传至双足，共做50分钟。九诊、十诊选穴同上，症状消失，愈，患者满意尤甚。

体会：患者素本脾虚，运化失司，水液内停。正值更年期，肾气渐衰。正虚，邪之所凑，过食生冷，内外合邪，病发3月余。久病耗气，阳气亏损，久病必瘀，寒瘀互结，累及肺、脾、肝、肾等多脏器水液代谢功能失常，三焦不通，病情复杂，必发本病。询问病史，入夜寅时尤甚，肺经当令，肺朝百脉，我们根据辨病、辨证、循经取穴，以手太阴肺经取穴为主，配合三焦经八脉交汇穴—外关，联络气血，补阳益气。用此理论，我们临床上用来治疗顽固性便秘、痛经、亚健康调理等多种疾病，均取得了很好的疗效。

以后的工作中，灸疗中心将继续加强学习，理论与实践相结合，更好地为广大患者服务。

                                                     （灸疗中心 褚付英）