超微手术时代来临--我院外三科成功开展第100例单孔腹腔镜手术

近日，患者朱女士高兴的出院了。过去的半个月里，爱美的朱女士因为结石性胆囊炎辗转多家医院，为常规腹腔镜手术可能在上腹部留下三道瘢痕困恼不已，直到她来到我院外三科曹峰主任的诊室。曹峰主任了解了了患者的顾虑后，仔细查阅影像学资料，预估手术风险及解决方案，经过沟通交流后，决定为其实施单孔腹腔镜手术。 

手术如期进行，在麻醉科与手术室的全力配合下，曹峰主任顺利为患者实施了单孔腹腔镜下胆囊切除术。因创伤小、疼痛轻微，术后当日朱女士即下床活动，恢复流质饮食，在快速康复理念的指导下，术后3天，朱女士恢复良好，顺利出院。术后一周返院复查，由于切口隐蔽，愈合良好，朱女士对术后美容效果非常满意。“我之前听说腹腔镜手术要在肚子上打几个孔，没想到现在一个孔也完成了手术，真是太好了。”朱女士说。这也是我院外三科至今年开展单孔腹腔镜手术以来的第100例手术。

“虽然单孔腹腔镜手术存在着很大的优势，但是也存在着一定的难度，原本的多孔变成了单孔，意味着手术中视野更为狭小，器械的操作需要更娴熟。”曹峰主任介绍道。与传统腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜手术时器械全部从脐部局限空间进入，操作空间有限，操作时这些器械会产生所谓“筷子”效应，互相干扰。这就要求医生不仅具有扎实、熟练的传统腹腔镜技术操作基础，同时也要接受专业化的训练来克服这些挑战。

对于患者而言，当然希望能够在损伤最小的情况下完成手术，既治疗了疾病又保持了美观，何乐而不为。事实上，治疗最优化、损伤最小化，一直以来也是医生不断追求的目标。从开腹大开放手术，到腔镜多孔手术，近年来单孔腔镜技术更是横空出世，“微创无痕”的时代已经到来。目前，我院外三科团队已成功完成100例单孔腹腔镜阑尾和胆囊切除术，其中胆囊手术占80%以上，均恢复顺利，深受患者及家属好评。

什么是单孔腹腔镜手术呢？

简单地说，就是将传统腹腔镜手术的三个穿刺孔，汇集成为单一的孔道。这个孔打在患者的肚脐里，所有的手术操作器械和照明系统，都在这个孔内进入人体。

相比于常规的腹腔镜手术，单孔腹腔镜手术有哪些优点呢?

美容效果

单孔腹腔镜手术最主要的优点就是它的美容效果。肚脐是出生后脐带脱落留下的疤痕。此处的手术切口可以被肚脐皱褶掩盖，术后瘢痕不明显，更具有美观性。

减轻疼痛

由于单孔手术中切口数量的减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻，特别是对于上腹部的疾病，避免了肋骨下的戳孔，减少肋间神经顽固性疼痛。

易于取标本，减少切口感染

手术标本可以通过孔道快速、直接取出。比如胆囊不需要吸出胆汁或者结石就可以完整取出，也不需要将标本撕碎，可减少切口感染。