免疫治疗——肿瘤患者的新希望 肿瘤科免疫治疗晚期肝癌患者一例

肝癌是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤，虽然有多种治疗方法却各有弊端，病人预后往往不好。比如：化疗敏感性较低，靶向治疗能达到的有效率和生存延长作用也十分有限……然而，免疫治疗近年来在肝癌临床治疗中展现出的较好疗效，正在改变肝癌治疗格局。63岁的吴大爷一年前感到右侧腹部疼痛，到医院院检查时发现：肝癌伴肝内转移，门静脉左支癌栓形成；脾大；腹水；右侧胸腔积液。甲胎蛋白＞1000IU/ml，诊断为肝癌晚期。给予靶向治疗5月后病情逐渐加重，出现活动困难，进食减少，接诊医生表示“回天乏术”。

仍怀有一丝希望的吴大爷于今年5月份在家属的陪同下来到我院肿瘤科就诊，此时患者已经无法下床行走，经完善相关检查，诊断：原发性肝癌晚期，门静脉癌栓，胸腹腔积液，中度贫血。患者一般情况差，预计患者生存期约1月，情况极不乐观。但考虑到患者及家属治疗愿望强烈，肿瘤科的医生们进行了病例讨论，结合肝癌治疗新进展，根据2021年CSCO指南，决定给予卡瑞利珠单抗免疫治疗配合中药口服及中医外治。2个月后患者病情逐渐好转，能下床自由行走了，饮食明显增加，体重增加了5公斤。目前已经过6个周期的治疗，患者的甲胎蛋白降至17.87IU/ml，肝脏肿瘤大部分消失，患者能生活自理。吴大爷对未来生活充满了希望。

肿瘤免疫治疗是通过调动机体免疫系统，增强抗肿瘤免疫力，从而抑制和杀伤肿瘤细胞，是当前肿瘤治疗领域中最具前景的研究方向之一。近年来，免疫治疗已经在肺癌、食管癌、肝癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、结肠直癌、肾癌等展现了强大的抗肿瘤活性。

杨金山，副主任医师，枣庄中医医院肿瘤科主任。中国抗癌协会会员，国际肝胆胰协会中国分会微创介入委员会第一届委员，山东省抗癌协会肿瘤介入学分会首届青年委员会委员。擅长恶性肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗、微创治疗（血管介入、消融等治疗）。

王艳霞，枣庄中医医院肿瘤科副主任，副主任医师。擅长肿瘤的中医治疗，对疑难病症的中医治疗积累了较多的经验。在中医治疗肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、乳腺癌等方面取得较好的临床效果，尤其善于运用中医适宜技术治疗肿瘤患者放化疗毒副反应及肿瘤患者的体质调理。曾被评为院内“十佳医生”，荣获院内“优秀中医师”称号。

高华，副主任医师，山东省抗癌协会会员，山东省中西医结合肿瘤专业委员会委员，中国老年肿瘤学会老年肿瘤专业委员会委员。从事内科临床专业25余年，曾在齐鲁医院进修肿瘤。擅长肺癌、胃癌、乳腺癌等肿瘤化疗、靶向药物治疗及慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、呼吸衰竭的治疗。