髋关节置换病人的快速康复

2022年以来，我院骨伤二科在一周内进行了四台人工全髋置换手术，患者年龄从52岁到80岁不等，在责任护士的专业指导下，均实现了术后第一天持助行器下床活动。

过去认为，全髋及全膝关节置换术最合适的年龄范围是60-75岁。近十年来，随着手术技术的不断完善，手术设备及假体材料的不断更新，其适应征已扩大到高龄和相对年轻的患者。但由于年轻患者活动量大，术后生活时间较长，而人工关节的寿命有限，因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节翻修手术的可能。所以，对于年轻患者的人工关节手术应比较慎重。随着老龄化的发展，股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎等疾病的发病率呈逐年上升的趋势，而长时间的卧床治疗，不仅会引起深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症，还会加重骨质疏松、心脑血管等基础疾病。因此，快速恢复关节功能，以实现下地行走，成为外科医生的追求。而人工关节置换术能快速消除病人疼痛，短时间内恢复患者关节功能，改善病人生活质量，成为高龄患者的最佳选择。

 （注：左图为髋关节置换原理，右图为透视下的髋关节术前及术后。）

髋关节，就是老百姓口中的“大胯”。很多人不了解髋关节，更不知道髋关节是可以用人工关节置换的。“真是太神奇了！我从来没见过医术这么高明的大夫。当我听到我的“大胯”摔断的时候，我都绝望了，幸好遇到了你们！谢谢，你们救了我的命，你们真是我的恩人。”80岁的奶奶望着自己再次站立起来的双腿，激动地说道。

加速外科康复理念（ERAS）为促使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者术后心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低患者再入院风险，同时降低住院费用。对于接受人工全髋关节置换术的患者，术后活动能力受到很大的限制，因此ERAS在术后的护理中具有重要作用，可帮助患者早日康复并恢复正常活动能力。骨伤二科在关节置换术后，积极贯彻执行“ERAS快速康复”理念，成立关节置换护理康复小组，专人协助指导患者康复锻炼，帮助患者早日恢复正常活动能力，效果较好，病人满意。

专业的人干专业的事，骨伤二科在张永祥主任的带领开展股骨头坏死专病门诊，李凯护士长开展护理关节专病小组，“医护一体化”进行关节置换的全方位治疗及护理。患者的康复就是我们最大的心愿。骨伤二科全体医护人员一直秉承着“以患者满意为中心”，平稳有序的开展护理措施，落实优质护理服务，给予患者以家人般的温暖贯穿整个治疗过程，使患者达到全身心的恢复。