2024年全国“爱眼日”系列活动之二——【爱眼科普】“给眼睛打针”——玻璃体腔注药术

近年来，随着高血压、糖尿病患病率越来越高，中老年性眼底病变的发病率逐渐提高且年轻化，眼内注药手术开始被越来越多的患者及家属所了解，但一听说是往眼睛里打针，仍有许多患者及家属感到十分恐惧。今天，我们一起来聊一聊大家关心的玻璃体腔注药术。

1.什么是“给眼打针”？

玻璃体腔注药术就是“给眼打针”,是通过专用的注射针头，在睫状体平坦部（白眼球）进针，将药物注射至玻璃体腔内，让药物发挥作用，达到治疗的目的，这个位置没有视网膜组织，操作安全性高，是眼科最常见的眼内操作。

2.“给眼打针”可以治疗哪些眼病？

玻璃体腔注药可以用于多种眼科疾病的治疗，主要包括：

*黄斑水肿（常见疾病有：糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等）

*脉络膜新生血管（常见疾病有：年龄相关性黄斑变性、高度近视等）

*视网膜新生血管（常见疾病有：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等）

*感染性眼内炎

*新生血管性青光眼等

3.“给眼打针”疼不疼？

玻璃体腔注药术多为表面麻醉手术，手术前点麻醉眼药水即可，注药过程只有几秒钟，无明显疼痛感。

4.“给眼打针”的优势有哪些？

*药物作用针对性强；

*局部组织部位容易达到治疗所需的药物浓度；

*药物在局部组织内可以快速起效；

*降低全身用药的副作用；

*手术操作简便快速。

 5.”给眼打针”的频次是怎样的？

抗VEGF药物或者抗炎药物治疗都只能控制疾病的发展，故需要多次治疗！湿性老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等眼病引起的黄斑水肿，目前推荐每个月1针，连续3个月，之后根据恢复情况决定注射次数。糖尿病性黄斑水肿通常建议每个月1针，连续4-6个月，再根据恢复情况选择观察或者继续打针。

6.“打针”后的注意事项有哪些？

*术后需监测眼内压，术后第一天、第七天需门诊复查随访。

*注射后连续一周滴抗生素眼液，每天4次。

*注意眼部卫生，预防感染。

*术后感觉眼前有絮状或圈样漂浮物，可能是药物在玻璃体内飘动或少量气体残留，不必紧张，通常一周内消失，症状消失前不能驾驶或进行机械操作。

*如出现明显的眼痛、眼睛红肿加重、视物明显模糊、眼前漂浮物增加等，应立即就诊检查。

7.如何“自查”眼底是否出现了问题？

推荐使用下图所示“Amsler方格”

使用步骤：

1）把方格放在视平线前30㎝的距离，光线清晰均匀。

2）老花眼或近视佩戴矫正眼镜。

3）用手遮盖左眼，右眼凝视方格中心黑点。

4）重复1-3检查左眼。

如果发现表格中的直线扭曲了，变形了，那就很有可能说明眼底出了问题。需要尽快去医院就诊。

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