首先,郑教授亲自给我们示范了病人就诊时一套详细的流程,包括从病史采集,体格检查,疾病诊断,鉴别诊断到治疗方案的制定,让科室人员感受临床工作中更应该注重的一些小细节。
学习过程中,印象最深的有这么一位患者,患者刘某,女性,65岁,因腰部及左下肢酸痛及便秘数年就诊于针灸六科。症见:腰部酸痛,伴左下肢足跟酸痛,久立后疼痛加重,卧则减轻,弯腰、翻身不利,四肢不温,形寒畏冷,筋脉拘挛,乏力、不耐劳,劳则加重,稍感头晕,口干,咽干,纳可眠差,大便干,小便清长。郑入文教授经过仔细询问病史并详细查体后诊断为腰痛(肝肾不足证),以补益肝肾、温阳通络为治疗原则。根据患者的整体病情选择针药并用,选方独活寄生汤合济川煎合小柴胡汤。患者经治疗2周后痊愈出院。
根据郑教授的指导建议,结合科室的治疗经验,针灸六科主任尹兴玲制定出个性化的治疗方案,例如患者张某,女性,45岁,因长期右侧肩部疼痛和右侧肢体恶寒畏风就诊,症见:右肩关节冷痛,僵硬不适,活动受限,抬举困难,不能做内收、外展等动作,不耐劳,劳则明显加重,右侧肢体恶寒畏风,无发热,纳眠可,二便调。尹兴玲主任根据患者的具体情况,诊断为右肩关节周围炎(寒湿痹阻证),以祛风散寒、利湿通络为法,制定了个性化的针灸治疗方案,治疗过程中,尹兴玲主任还结合了热敏灸技术,以温经止痛,增强疗效。在坚持针灸的同时,尹兴玲主任为患者拟定益气温阳方以健脾益气,温阳散寒。经过一周治疗,患者自觉肩部冷痛及右侧肢体恶寒畏风症状明显缓解,且睡眠质量明显改善。经过连续治疗,患者右肩关节冷痛较前明显缓解,僵硬不适明显减轻,活动受限好转,抬举困难较前减轻,右侧肢体恶寒畏风症状显著改善。患者治疗的信心增强,对疗效非常满意。
郑入文教授强调个性化治疗方案的重要性。他会根据患者的年龄、性别、体质、病情严重程度以及对治疗的反应,调整针灸的频率、强度和持续时间,以达到最佳的治疗效果。也积极建议患者调整生活方式,如保持适当的体力活动、避免长时间保持同一姿势、注意保暖等。同时,他强调治疗的长期性,鼓励患者坚持治疗,以达到持续改善和疾病预防的目的。
回顾此次与郑教授的学习过程,科室人员充分感受郑教授带给自己的成长和收获。理论学习、临床经验分享,给科室架起了一座理论和实践相结合的桥梁,为今后的临床工作提供坚实的基础。
针灸六科简介
科室技术实力强大,团队医师在针法、灸法、推拿等方面,各具特色、各有妙招、各有专攻,将“针”与“灸”完美结合,形成了“一针、二灸、三贴敷、四步推拿、五中药”的五步序贯疗法,主要治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎;“醒脑开窍”针法治疗脑血管病后遗症、高血压病;“多针浅刺法”治疗面瘫及顽固性面瘫;毫火针赞刺法配合针刺、脐灸等治疗慢性盆腔炎、带状疱疹、银屑病等疾病,绿色安全,疗效显著。
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