膝关节前交叉韧带损伤的那些事

前交叉韧带（ACL）是膝关节内最容易受伤的韧带，ACL 损伤已成为严重影响膝关节稳定性的重要因素，今天为大家带来前交叉韧带损伤的诊治详解。

一、前交叉韧带（ACL）的功能

1、限制胫骨前移的主要结构：2、限制过伸；3、限制内、外旋活动；4、限制内、外翻活动。

二、 ACL 损伤按严重程度分为 3 度：

I  度损伤（轻度损伤）：少量韧带纤维的撕裂，韧带长度基本正常，伴局部压痛但无关节不稳。

Ⅱ 度损伤（中度损伤）：更多韧带纤维的断裂，韧带长度改变，并伴有更重的功能丧失和关节反应，并有轻到中度的关节不稳；

Ⅲ 度损伤（重度损伤）：为韧带的完全断裂（急性损伤），显著的关节不稳。

三、损伤后的表现

1、膝关节异常声响；2、疼痛；3、急性肿胀；4、膝关节不稳定；陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿或错动感，运动能力下降。

  （前交叉韧带损伤的MRI表现）

四、治疗1、急性期治疗①紧急制动，严格休息：②冰敷③加压包扎④抬高患肢：⑤患肢疼痛，必要时可给予非甾体类药物止痛。2、非手术治疗长腿石膏/支具固定患膝于伸直位。固定 4 ~ 6 周。石膏固定 3 d 后开始股四头肌训练。3、手术治疗我院骨伤二科应用关节镜微创重建前交叉韧带技术已非常成熟，与传统的开放手术相比，关节镜下韧带重建手术切口小、对正常组织的激惹少、恢复速度更快且手术疤痕小。

（术中）

（关节镜下损伤的和重建完成的韧带）

五、术后处理用长腿石膏或支具固定下肢于伸直位 6 周，术后 1 周开始行 CPM 被动关节锻炼，4 周内在 0° ~ 90° 范围活动，4 ~ 6 周逐步恢复关节正常活动范围。6 周后可去除支具保护，负重行走。3 个月内不许跑步，4 个月内不变向跑，半年后股四头肌恢复到健侧 80% 以上才能参加对抗性运动。

（术后瘢痕）

骨伤二科简介

骨伤二科是我院的特色专科，是山东省重点专科，是集教学、科研、治疗保健、康复为一体的临床科室,科室人员先后在山东省立医院、上海第六人民医院、文登正骨医院、河南洛阳正骨医院等国内多家著名医院骨科、创伤科进修学习。

科室在张永祥主任的带领下，应用现代最新骨科医疗技术，开展四肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折的手术治疗,开展了全关节、全膝关节、肩肘关节的置换及颈腰椎间盘突出等退变性疾病的开放性手术治疗。

开展并完成早期股骨头坏死患者的介入治疗，疗效确切。开展了保膝手术(HTO手术)，为不具备关节置换条件的患者带来了福音。科室坚持奋进创新，并结合中医传统正骨、手法、固定及中药内服、外用等治疗临床常见病、多发病等方面积累了丰富的临床经验。

咨询电话：骨伤二科3068047

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