近日,患者杜某,女,59岁,到我院心血管病科就诊。心血管病科副主任梁鸿雁识别患者为高危患者,随时会有生命危险,立即通知心电图室工作人员到心血管病科诊室行心电图检查。患者在等待过程中,突然出现心脏骤停,梁鸿雁立即将患者搬至检查床进行心肺复苏,并同时联系急诊科及心血管病科主任阚国庆进行紧急会诊。阚国庆主任联系麻醉科主任郑均旗安排麻醉医师至心血管病科门诊待命。急诊人员迅速到位,并迅速投入到抢救工作,抢救过程中患者多次出现室速及室颤,其间行电除颤多次,待患者病情相对稳定后,紧急转运患者至ICU进行下一步抢救工作,同时通知急诊PCI团队立即到位等待行急诊PCI手术。
在整个抢救过程中,所有医护人员各司其职,抢救工作高效、有序进行,通过电除颤等一系列的抢救措施,患者生命体征相对稳定。阚国庆主任与患者家属沟通病情,结合患者疾病特点,应立即行急诊冠脉造影及急诊冠状动脉支架植入术,否则患者随时存在生命危险,患者家属表示知情并理解,同意进行手术治疗。遂将患者立即平稳转运至导管室行术前准备,同时麻醉科团队也迅速到位做好手术保障工作。造影示:前降支中段70%—80%狭窄,右冠开口100%闭塞,立即开通闭塞的右冠,给予充分缺血预适应,患者血管开通后,多次出现室性心动过速、室颤,先后给予11次电除颤,并根据心率、血压及时调整药物,待患者心率、血压稳定后,于右冠近段置入支架1枚。由于患者心肌梗死面积大,为了更好地避免心力衰竭及其他器官灌注不足,术后立即置入主动脉球囊反搏泵(IABP)以减轻心脏负荷、保证重要脏器血液灌注。北京中医药大学东方医院驻我院专家范宗静主任给予患者床旁心脏彩超检查评估病情并指导治疗,经过治疗患者安全转出ICU到心血管病房继续治疗,在病房患者感谢阚国庆主任紧紧握住他的手不能松开,还给阚主任点赞,这一握手是患者对我们的感谢、对医护人员工作的肯定,也是我们一直奋斗的动力源泉。
此次抢救工作急诊科、重症医学科、麻醉科、导管室及PCI团队、心血管病科的通力合作,克服重重困难,为患者及时开通梗死的血管,最终抢救成功,使患者转危为安,展现了我院应对危急重症患者的应急处置能力和综合救治能力,同时也展现了我院多学科协作的高效性。