神经内镜技术再创脑室内出血患者生命奇迹

近日，我院神经外科接诊一位84岁高血压性脑出血老人。病人入院后已经昏迷，肢体瘫痪，随即出现脑疝。颅脑CT显示右侧颞、顶叶出血并形成占位性血肿，同时血肿破入脑室系统，估算出血量约70毫升。

考虑病人高龄，手术采取了具有微侵袭代表的内镜技术，通过一元硬币大小的骨孔，在镜下操作，彻底的清除了血肿，解除了脑受压，并找到了责任血管止住了出血。老人术后逐渐苏醒，肢体可正常活动，脑疝症状消失，颅脑CT正常，恢复部分语言功能。

患者术前脑CT

患者术后脑CT

神经内镜是内镜神经外科手术中进行观察和操作的工具，经过近几年不断发展，目前已成为现代微侵袭神经外科的主要发展方向之一。

神经内镜下脑内血肿清除术

2016年我院引进鲁南地区首台神经内镜（德国蛇牌），并在鲁南地区完成首例内镜下垂体巨大腺瘤微创手术，比显微手术全切率高，创伤更小，患者术后痛苦小。2017年，又在枣庄地区率先应用神经内镜治疗高血压性脑出血及复合型慢性硬膜下血肿的治疗，均取得良好治疗效果。

此外，神经内镜还可应用于梗阻性脑积水、一些交通性脑积水、复杂性脑积水等，颅内蛛网膜囊肿，脑内血肿和脑室出血，颅内寄生虫病，一些颅底肿瘤和炎性病变（如垂体腺瘤、拉克氏囊肿、斜坡脊索瘤颅底中线区发生的良性肿瘤）以及脑脊液鼻漏的修补及脑肿瘤和脑室肿瘤等。应用神经内镜不但减小了创伤、缩短手术和麻醉时间，更能使医生在可视下精准止血，使血肿清除更为彻底、止血更为可靠。

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