日行一“疝”——外三科成功开展我院首例腹腔镜腹股沟疝日间手术

早上办理入院，下午进行腹腔镜微创手术，术后第二天一早顺利出院，一场腹股沟疝手术加上住院才2天？近日，宋先生就在北京中医药大学枣庄医院外三科体验了一次这样的“便捷服务”。

宋先生在几年前就发现自己左侧腹股沟区有一个包块，一直没有处理，近期包块明显增大，并出现疼痛以及坠胀不适感。平常家人工作繁忙，而且传统开刀手术住院时间较长，照顾不方便就一直没有及时手术。这次到我院外三科咨询就诊，正好遇上推出了腹腔镜微创日间手术，听说住院及手术最长不超过48小时就可以出院，宋先生家人欣然办理了手续，决定把手术做了。

当日上午住院，完善相关检查，下午14：30，宋先生进入手术室，15:00手术开始，15:30手术顺利结束。6小时后，患者开始进食；术后第一天早上，患者可下床活动，术后第二天早上顺利出院，从办理入院到顺利出院，全程仅用2天时间！宋先生对于这种住院手术模式非常满意。

外三科金鑫主任介绍说，腹股沟疝是一种常见病、多发病，以老年人为主要患病人群。超过一岁的患儿和成人腹股沟疝是不能自愈的，如不及时治疗，疝会进一步增大，甚至有疝内容物嵌顿、坏死风险，而手术是治疗腹股沟疝唯一可靠的方式。相比于传统的开放手术，腹腔镜疝修补术优势更为明显，其具有创伤小、恢复快、疼痛轻、可同时处理双侧疝、发现隐匿疝、复发率低等优点。而日间手术具有住院时间短、治疗费用低、减少交叉感染、可以医保报销、利于患者恢复、方便家属照顾等优点。将腹腔镜微创手术和日间手术相结合，进一步体现的快速康复外科的理念。目前，外三科不仅进一步优化了日间手术住院流程，还有专门的术后随访管理团队，术后24小时无休电话服务，有任何问题都可以得到及时处理，保障医疗安全和患者安全。

日间手术小知识

什么是日间手术？

所谓日间手术是指患者在入院前完成相关的术前检查及麻醉评估，通过自主预约手术时间、住院、手术和出院在24-48小时内完成的一种手术模式。与传统模式相比，日间手术可明显缩短住院时间，降低住院费用，减少交叉感染，实现优质医疗资源的合理分配和高效应用。

日间腹腔镜腹股沟疝手术适应症

平时体健；无明显先天性疾病；无严重的心、肺、脑血管疾病和肥胖；无严重糖尿病(糖化血红蛋白在7以下)；经过评估为麻醉低风险的患者；此外，还要求患者出院后有成人家属陪护。

日间手术基本流程

01、门诊筛查→完善检查→预约手术→入院准备

02、正式入院→完成手术→术后观察

03、入院24-48小时内稳定后，遵医嘱办理出院

为保障日间病房顺利推进，保证医疗质量安全，外三科制定详细的相关日间手术诊疗规范，包括术前检查、术前讨论、术后观察与治疗、出院生活方式指导等管理制度与流程，配备技术过硬的医疗护理团队，全方位保障患者安全。

日间手术出院后需要注意什么？

出院时主管医师会说明复诊、换药等事项，并在72小时内电话随访患者恢复情况。但日常居家修养过程中患者仍需注意以下情况：

（1）饮食：术后患者如果尚未排气，可以吃一些清淡的半流质，如酸奶、稀粥、面汤、蛋羹等，同时可以吃一些富含维生素的水果；患者排气后可逐步恢复正常饮食，但也要避免进食刺激性食物（如油炸食品、饮酒）；如平时有便秘习惯患者，可口服润肠通便药物。

（2）伤口：出院后伤口无需特殊处理，术后第三天可以在附近医院或我院门诊换药一次，了解伤口愈合情况。平时不要随意揭开覆盖伤口的纱布，保持伤口的清洁干燥，注意观察伤口周围是否有渗血、会阴区是否肿痛，如果伤口渗血或会阴区肿痛明显则需及时联系主管医师。

（3）活动：术后患者日常活动不受影响，但早期活动量不宜太大，尽可能避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等情况，术后3月内不宜做运动量大或长时间的锻炼。