慢性呼吸道疾病患者居家如何进行呼吸肌训练

我国慢性呼吸道疾病（chronic respiratory diseases，CRD）患病率、致残率、致死率高，疾病负担重。呼吸康复是CRD长期管理的核心组成部分，其中呼吸肌训练是肺康复治疗的重要步骤。通过呼吸肌训练，增加呼吸肌群的力量和耐力，进一步改善呼吸功能，从一定程度上缓解呼吸困难。

呼吸肌训练常用方法

一、缩唇呼吸

缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子，呼气时嘴呈缩唇状，慢慢呼气的方法。此方法气道内压高，能防止气道的陷闭，使每次通气量上升，呼吸频率、每分钟通气量降低。吸气和呼气的比例在1:2或1:3进行，慢慢呼气达到1:4作为目标。吸气时默数1、2，呼气时默数1、2、3、4，延长呼吸时间，降低呼吸频率。每天3次，每次30分钟。

二、腹式呼吸

腹式呼吸主要使用的呼吸肌为横膈，此呼吸法的目的是使横膈活动变大，胸锁乳突肌、斜角肌等呼吸辅助肌的活动减少，从而使每次通气量、呼吸效率、动脉氧分压上升，使呼吸频率、分钟通气量减少。除了改善呼吸功能，还可以缓解精神紧张，促进胃肠道功能，改善认知状态，降低血压。

患者取立位，也可取坐位或仰卧位，上身肌肉放松做深呼吸，一手放于腹部，一手放于胸部。用鼻深吸气（鼓起肚子）3～5秒，屏息1秒，然后缓慢用嘴呼气（回缩肚子）3～5秒，屏息1秒，

呼吸要深长而缓慢，吸气与呼气时间比1:2或1:3。呼吸节律应缓慢、深长。避免用力呼气或呼气过长，以免发生喘息、憋气、支气管痉挛。如有呼吸困难或胸闷、憋气等不适症状应暂停练习。

注意事项：进行训练时注意监测血氧、生命体征、量力而行，临床病情不稳定、感染未控制、呼吸衰竭等患者切勿自行训练。

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