鼻鼽（变应性鼻炎）的中医治疗

鼻鼽是指因禀质特异，脏腑虚损，兼感外邪，或感受花粉、灰尘及不洁之气所致，以突然或反复发作的鼻痒、喷嚏频频，清涕如水，鼻塞等症为主要表现鼻病。病程较长，反复发作。好发于30岁以下的青少年，一年四季可发，但有季节性与常年性发作的不同。部分病人可有过敏史及家族史。类似于西医的变态反应性鼻炎。

现代病因病理学说：

1、阳气亏虚学说认为本病的发生主要是脏腑阳气亏虚，致卫表不固，易感风寒之邪为患。

2、郁热致病学说认为鼻鼽可因于肺经郁热或肺与阳明经郁热等所致。

3、病机标本学说有人认为，本病的发生存在标本不同的病机。

诊断依据：

1、多有过敏史或过敏家族史，或伴有其他过敏性疾病；

2、鼻痒、喷嚏、流大量清涕，或伴有眼痒、结膜充血等症；

3、症状呈突发性、反复性、阵发性，发作快，消失也快，发作过后一如常人。

4、鼻粘膜苍白水肿，积有清稀涕液。

辩证纲要：

1、辨标本：一般认为，其急性发作期属标证，间歇期属本证；发作状态属标证，缓解状态属本证。

2、辨寒热：根据自觉症状、小便、鼻粘膜色泽、舌质、脉率等症状与体征进行辨析。

3、辨脏腑：主要是辨别脏腑病位及其病机，其病位以肺、脾、肾居多，亦有从胃、肝、膀胱等脏腑认识者。

治疗方案

1、肺气虚寒证。治法：温肺散寒，益气固表。推荐方药：小青龙汤加减。中成药：玉屏风颗粒等。

2、脾气虚弱证。治法：益气健脾，升阳通窍。推荐方药：补中益气汤合苍耳子散加减。中成药：补中益气丸等。

3、肾阳不足证。治法：温补肾阳，通利鼻窍。推荐方药：金匮肾气丸加减，中成药：金匮肾气丸等。

4、肺经伏热证。治法：清宣肺气，通利鼻窍。推荐方药：辛夷清肺饮加减。

外治法

曲安奈德滴鼻剂滴鼻，芳香化湿中药制剂鼻腔雾化，中药制剂加高渗盐水鼻腔冲洗等。现代对鼻鼽的外治疗方法，主要有塞鼻法、吹鼻法、滴鼻法，可以单独使用，亦或与内治法等配合使用。

针灸疗法

临床上可根据患者具体情况选用下面一种或几种方法：

1、体针：选用迎香、鼻通、合谷、百会、足三里等穴。肺气虚加肺俞，脾气虚加脾俞，肾阳虚加肾俞。

2、穴位敷贴：用生白芥子等研粉，用生姜汁调和，取少许放在胶布上，敷贴于百劳、大椎等穴上。

3、耳穴贴压：选神门、内鼻、外鼻、肺、脾、肾、过敏点等穴，以王不留行贴压。

4、穴位注射：可选取迎香、合谷等穴，药物可选黄芪注射液等。

5、灸法：选迎香、风池、印堂、百会、大椎、足三里等穴，悬灸、隔姜灸或热敏灸。

预防与护理

1、避免接触花粉、灰尘等不洁之气，戒烟酒，避免或减少不良刺激。

2、注意加强食疗，避免过食生冷发物。

3、早上冷水洗面，晚上热水浸足15-20分钟。

4、每日早晚以双手食指于鼻梁两侧来回上下摩擦至局部发热感。