震惊！小小胆囊里竟然藏着五百余枚结石

胆囊结石是一种常见的疾病，多表现为胆囊内出现胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石，这些结石从外观看就像石头一般。从患者胆囊、胆管内取出几个、几十个结石并不稀奇，但是一次性取出数百枚结石就非常罕见了！近日，我院采用腹腔镜下胆囊切除术，为一位胆囊结石伴慢性胆囊炎患者切除胆囊，并从中取出约五百余枚如“西瓜籽”般大小的胆囊结石！本市的李先生经常于餐后出现上腹部饱胀不适，偶尔伴胸闷不适感，自述自己可能是得了某种“胃病”或者是“心脏疾病”，由于他感觉症状不是很明显，就没当回事，也没有到正规医院诊治。随着时间推移，李先生发现这种症状越来越明显，发作次数也越来越频繁，尤其是在饱餐及进食油腻性食物后这些症状就会很快出现。于是李先生前往我院就诊，金鑫主任在经过一系列问诊、询问病史及查体得知：李先生患有胆囊结石十余年、且合并糖尿病，入院后完善相关检查排除了“胃病”及“心血管疾病”的可能，并行MRCP考虑为：胆囊结石伴慢性胆囊炎（充满型）。

经过周密的术前准备，金鑫主任微创团队为李先生顺利实施了腹腔镜下胆囊切除术，术中发现胆囊内如“西瓜籽”大小的结石整整装满一盘，大约五百余枚左右。

术后5天左右，患者痊愈并顺利出院。李先生表示：手术后，之前经常出现的餐后饱胀感及胸闷症状完全消失，且全身感觉非常轻松、焕然一新，有种久违的豁然开朗的感觉，他对本次手术及术后恢复表示非常满意！

小贴士：日常生活中如何避免胆囊结石！
1.饮食清淡少油摄入大量的高脂肪食物，意味着进食了过多的胆固醇，而胆囊里储存的胆汁无法完全消化，随即便沉积出结晶，时间一长就会形成结石，所以一定要避免一次性摄入大量的高脂肪食物。2.保持适当运动长期不运动，胆囊收缩力下降，胆汁排空延迟就会容易淤积。长期坐着，人呈一种蜷曲体位，胃肠胃蠕动被限制，就不利于胆汁排出，从而形成结石。所以，一定要保持运动，不能懒哟。3.按时吃早餐规律三餐是很重要的，尤其是早上一定要吃早餐，胆囊存了一晚上的胆汁，早上不吃东西刺激不到胆囊运作，大量的胆汁一直堆积在胆囊里，时间长了就会形成结石。金鑫主任最后再次提醒大家：（1）胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数患者通常是在体检中被发现，因此定期复查肝胆彩超是非常有必要的。（2）胆囊结石伴慢性胆囊炎患者通常表现为上腹部饱胀不适，偶尔伴胸闷不适，病人常以为自己可能是得了某种“慢性胃病”或者是“心脏相关疾病”。这需要及时到医院就诊，明确诊断以免延误治疗最佳时机。（3）无症状的胆囊结石，在饱餐及进食油腻食物后可诱发进展为急性胆囊炎，表现为右上腹剧烈疼痛，甚至是绞痛，可以放射到右肩部及右背部，常伴有恶心、呕吐、发烧等表现。如果有以上症状的患者，需要尽早到正规医院诊断治疗，发作72小时内是急性胆囊炎的最佳手术时间，且越早越好。（4）胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除治疗，特别是单孔腹腔镜，比开腹胆囊切除和多孔胆囊切除损伤小，疗效确切。

此外还需要特别说明两点：（1）胆囊结石如果长时间不予以治疗，结石比较小，结石可从胆囊里冲出去，进入胆总管，可诱发急性梗阻性化脓性胆管炎和胰腺炎，主要体现在：糖尿病、高龄、基础疾病较多及一般身体状况较差的患者。这些患者一旦发病，炎症难以控制，可表现为：腹痛、寒战高热、黄疸，甚至出现休克及神志淡漠、嗜睡等症状，极易导致患者死亡，更应该考虑尽早处理胆囊结石。（2）胆囊结石合并胆囊息肉患者，由于结石长期“蜗居”于胆囊内，每天都会和胆囊粘膜摩擦，容易诱发胆囊癌，特别是合并胆囊息肉的病人，癌变率会更高，而且早期胆囊癌的症状也不典型，与胆结石、胆囊炎的症状相类似，很容易被人忽视。因此，金鑫主任呼吁大家：胆囊结石没有症状不代表不需要手术处理，具有手术指证的无症状结石也应该尽早手术，这时的手术风险要明显低于急性炎症发作时。同时要重视健康体检，力争早发现、早诊断、早治疗。