近期,我院心血管病科成功开展了我院首例右心声学造影术,该项目填补了我院心脏声学造影检查空白,开启了不明原因头痛及脑梗的新诊断方法。
北京中医药大学东方医院驻枣庄医院心血管专家范宗静教授给患者行右心声学造影检查。
范宗静教授授课右心声学造影
1、什么是右心声学造影
右心声学造影又叫“发泡试验”,是一项简便易行的超声心动图检查方法。首先行常规超声心动图检查,了解心脏结构,观察各心腔大小、室壁厚度及心内分流状态等。再制作震荡生理盐水声学造影剂,通过肘静脉快速推注,嘱患者进行Valsalva动作或用力咳嗽,观察心腔内房室显影顺序,右向左分流的有无及多少、起始时间等。
2、什么情况下需要做右心声学造影?
答:1.偏头疼,特别是有先兆性偏头疼的患者;
2.不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗塞反复发作的患者且无明显头、颈动脉疾病;
3.不明原因的晕厥患者;
4.卵圆孔未闭封堵术后复查;
5.特殊岗位潜水员或航天员上岗前检查,减压病患者;
6.怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流者;怀疑有心内的右向左分流疾病(如PFO,小房缺,室间隔修补后残余分流),永存左位上腔的诊断。怀疑右心占位或右心血栓的患者。
3、右心声学造影检查安全吗?
答:安全。其无需使用特殊药品,造影剂使用震荡的生理盐水,无过敏反应,安全性高,可重复性高。一般情况下无明显不良反应,极少数可有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状及头晕眼花四肢麻木等神经系统症状,一般持续数分钟,1 小时后可恢复正常,无后遗症。