枣庄首例！内镜下幽门至十二指肠早癌切除术成功开展

近日，我院市中院区综合内科独立完成首例内镜下幽门至十二指肠早癌切除术。在枣庄地区率先开展此类高风险手术。这也是综合内科继开展下咽部、食管、结肠及直肠粘膜剥离手术后的又一次质的飞跃。

近期一位患者因胃部不适来诊，住院后行胃肠镜检查，发现幽门粘膜隆起明显，局部凹陷，行活检病理检查，诊断为幽门高级别上皮内瘤变，经与患者家属的有效沟通后，建议行内镜手术治疗。在麻醉科和市中院区内镜中心的大力支持下，顺利为患者行内镜下幽门至十二指肠早癌切除术，整个手术操作顺利，持续约80分钟。术后经中西医联合治疗，患者病情恢复快，饮食正常，患者满意，目前已顺利出院。

内镜下粘膜剥离术(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)是一种剥离粘膜及粘膜下层的内镜下手术，能较安全地切除粘膜肿瘤，相较于腹腔镜及开腹手术，创伤较小、且更能保留器官完整性、术后恢复较快。相比食管、胃、结直肠等部位，因为空间狭小、血管丰富、操作困难，内镜下幽门至十二指肠手术操作难度更大，如果不是经验丰富的医生，往往不敢轻易尝试。

综合内科团队经术前讨论，充分考虑目前市中院区综合救治能力，大家集思广益，针对围手术期可能出现穿孔出血等并发症，制定了详细的手术治疗方案，最终保证了手术的成功开展。

目前，市中院区综合内科（脾胃病二科）常规开展无痛胃肠镜、内镜下食管胃底静脉曲张套扎硬化技术、内镜辅助下肠梗阻导管置入术、消化道支架置入术、内镜粘膜下剥离术（ESD）等疑难手术，同时精于消化道早癌筛查、胃肠镜精查等工作。

综合内科一直把临床诊疗视为工作的重点，特别是在保证西医诊断准确性基础上，充分发挥中医药治疗脾胃、呼吸及内分泌等疾病方面优势，为广大人民群众提供更加优质高效的健康服务，不断提升患者的就医体验感及满意度。

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