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【健康“枣”知道】“微创手术”到底是什么样的手术？

发布时间：2024-9-16

作者：管理员

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手术，是治疗外科疾病的重要方法，而同时又会对机体局部或全身造成不同程度的损伤或破坏。因此，要降低或减少手术操作对机体造成的损伤，微创一直是外科医生所努力追求的目标。

1、微创手术

“微创手术”到底是什么样的手术？微创手术，顾名思义就是：创伤小的手术。通过各种内窥镜（常见有腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜等）或各种影像介入技术（例如血管支架植入、超声引导穿刺等）使外科医生在无需对患者造成巨大伤口的情况下施行手术。

“微创”与传统开放手术相比，微创手术除了美观外，最显著的优势是加速康复，以尽可能小的创伤、尽可能少破坏或不破坏病人的内环境状态、最小的组织器官损伤、达到最佳的治疗效果。随着微创技术的发展，因其创口小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等特点，已普遍为大众所接受。同时通过腹腔镜的放大作用，病灶观察更加清晰，提高了手术操作的精准性。对于一些肿瘤患者，腹腔镜探查可以避免不必要的开腹手术，从而减少患者痛苦。

2、微创手术有哪些优势？

我院外系科室将腹腔镜微创手术作为重要组成部分，腹腔镜已被广泛应用到外科的多个领域。腹部微创手术除美观外，最显著的优势就是加速康复，因为切口变小，患者术后伤口疼痛感减轻，下地活动早，术后并发症的发生率也相应减少，住院时间短，一些患者甚至在手术当天就可以出院。同时通过腹腔镜的放大作用，病灶观察更加清晰，提高了手术操作的精准性。对于一些肿瘤患者，腹腔镜探查可以避免不必要的开腹手术，从而减少患者痛苦。

3、以外三科腹腔镜手术为例我院外三科医护团队成功为一名既往开腹手术的复发肝癌患者实施腹腔镜精准肝癌切除，患者术后1周顺利康复出院。

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患者男性，既往有乙肝、肝硬化病史，3年前在我院行开腹肝癌切除手术，术后建议进一步介入化疗等综合治疗，患者因个人原因未能进行。近期来院复查时，行肝脏增强MRI考虑肝癌复发。当患者家属得知肝癌复发，需要做第二次手术时，有许多担忧。外三科主任金鑫考虑到患者腹部开放手术史，腹腔可能存在明显粘连，再次开放手术创伤大，疼痛明显，容易损伤肠管等腹腔脏器和患者家属多次沟通，决定采用微创腹腔镜手术的方式，患者及家属也最终放心再次选择在我院手术。因患者系慢性乙肝，且合并肝硬化，为保证手术安全和效果，避免术后出现肝衰竭等一系列并发症，手术中外三科团队采用不阻断第一肝门的方式，精准操作处理肝内血管和胆管，最大限度保证入肝血流，避免阻断肝门导致的肝脏缺血性损害。手术顺利切除病灶，术中出血不足30ml。术后在ERAS加速康复外科病房的模式下，患者第二天就下床活动、进食流质饮食，短短1周时间就顺利康复出院了。外三科金鑫主任介绍说，近年来，号称“癌中之王”的肝癌发病率居高不下，所有人都应将其重视起来，早发现、早治疗。特别是病毒性肝炎患者，需要动态复查肝功、DNA定量、肝癌标志物、影像等相关检查，一旦发现异常，尽早手术干预。目前绝大多数肝癌可通过腹腔镜治疗，较开腹手术，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等诸多优点。科室目前已常规开展各种腹腔镜肝脏良恶性肿瘤手术，配合我院独有的中西医结合治疗，效果显著。

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