“小器官，大功能”——了解肾上腺结节

了解肾上腺结节的诊断

什么是肾上腺？

肾上腺，这个名字听起来可能有点陌生，但其实它是我们身体里一个很重要的器官，就藏在肾脏的上面，左右各有一个，紧紧贴着肾脏。它的个头不大，大概就像一个小核桃，又轻又小，所以我们自己平时是摸不到的，就连B超也不容易探及它，通常需要CT或者磁共振等检查才能发现它的身影。

肾上腺有什么作用？

肾上腺虽小，却是人体很重要的内分泌器官。它的结构精妙，由外层的皮质和内层的髓质构成。皮质区域就像是个小工厂，是激素生产的主力军，会生产出好几种激素来帮助我们调节身体。

1以皮质醇为代表的糖皮质激素

就像是身体调节器，能帮我们控制糖分、脂肪和蛋白质的代谢。

2以醛固酮为代表的盐皮质激素

能帮我们保持身体内部水和盐的平衡。

3以雌二醇为代表的少量性激素

可以让我们的身体更加协调。

4儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等）

髓质部分，则是由一群特殊的嗜铬细胞组成的。当人体遭遇兴奋、恐惧或紧张等情绪刺激时，这些细胞便会收到信号，分泌一种叫儿茶酚胺的化学物质。这种物质就像身体的“加速器”，能够迅速提升呼吸频率，加快心跳与血液流动，为身体注入更多能量，使反应变得更为敏捷，从而在关键时刻保护我们免受伤害。

常见的肾上腺结节会有哪些表现呢？

1皮质醇增多症

表现为满月脸、水牛背、中心性肥胖，而四肢瘦，多血质和紫纹。疲倦、衰竭、腰背痛；高血压；多毛、脱发、痤疮；性功能障碍，闭经或月经减少。

2原发性醛固酮增多症

最主要的症状为高血压，一般为中度增高。第二类症状为肌无力或麻痹、感觉异常。第三类症状是多尿、夜尿、烦渴。

3肾上腺嗜铬细胞瘤

主要症状为高血压和代谢的改变。发作性高血压增高，伴心悸、气促、头痛、出汗、精神紧张、四肢发凉震颤。

如果你发现自己患有肾上腺结节，并且出现了以上症状，一定要及时到医院检查。医生可能会建议你检查血和尿中的肾上腺激素及其代谢产物，如果这些激素的水平升高，那么就可以确诊相应的疾病，并需要及时进行治疗。

了解肾上腺结节的治疗

常规CT检查中发现的偶发性肾上腺结节，绝大多数是良性结节，不会对人体产生较大的危害，而且长得比较缓慢，每年可能增长1-2mm，特别是年龄偏大的人群，可能一辈子不需要手术。但是出现下列情况的肾上腺结节，需要我们高度重视，甚至需要及时手术干预。

1肾上腺结节比较大，一般直径≥3cm；肿瘤生长迅速，每年增长1-2cm。

2患有高血压，还有上面提及的那些明显的临床症状，而且血和尿中的激素水平不正常，这种情况我们称之为功能性肾上腺结节，不管结节大小，都需要考虑手术治疗。

3如果以前患有过肺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌等疾病，后来发现肾上腺有结节，可能是肿瘤转移到肾上腺，这时候需要做穿刺或者手术来明确病理并给予相应治疗。

4如果经验丰富的医生根据患者的病史、CT或者磁共振的结果，高度怀疑是恶性的，那也需要考虑手术

目前90%以上的肾上腺手术可以通过微创的腹腔镜手术完成，具有创伤小、恢复快等优点，取得非常好的手术效果。虽然肾上腺结节可能让人感到担忧，但大多数情况下它们是良性的，因此对于体检发现的肾上腺结节无需过于紧张，对于部分肾上腺结节经过医生的筛选及时手术一般都可以取得良好效果。

总计0页 [ ]上一页 下一页第0页