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病例

发布时间:2022-12-23
作者:管理员
浏览量:2494

任某,男47岁

2020-07-12日初诊:主诉:右胁部隐痛伴乏力1周余。

2020-07-10日肝功结果显示:ALT 125U/L  AST  71U/L,余结果未见明显异常。

现病史:患者1周前感右胁部隐痛乏力,无恶寒发热,无头痛头晕,感口干,无心慌,胸闷,无腹胀腹痛,纳食可,夜眠一般,小便黄,大便可,近期体重未见明显增减。舌质暗,苔黄腻,脉弦滑。

中医诊断:肝着(湿热蕴结证)西医诊断:慢性乙型病毒性肝炎

处方:中药茵陈蒿汤加减

茵陈20g白芍15g赶黄草1包垂盆草30g白术15g柴胡10g郁金15g金荞麦30g甘草6g鸡骨草20g     5剂水煎服日一剂

恩替卡韦1盒0.5mgx1片  po

慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性,无慢性肝炎症状,1年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常,且肝组织学检查正常者。

 

 

 

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