全国老中医药专家梁继荣工作室学术经验继承工作

医案记录（跟师□  独立□）

患者姓名：兰某某       性别：男              出生日期：1978年

就诊日期：2023.03.06   初诊、复诊            发病节气：惊蛰

主诉：鼻痒，喷嚏5年余。

现病史：患者发作性鼻痒，喷嚏不止，流清涕5年余，每于春秋之际发病，渐伴嗅觉下降，乏力纳呆，头昏身重，腰腿酸疼，易外感，服用“抗过敏药”可缓解，纳眠可，大便稀。舌体胖大，色淡，苔白腻，脉沉迟弱。

既往史：既往无重大病史。

过敏史：有“冷空气及花粉”过敏史。

体格检查：血压：130/74mmhg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率66bpm，律齐，未闻及病理性瓣膜杂音，双下肢不肿。

辅助检查：无

中医诊断：鼻鼽

证候诊断：肺气不足，寒湿阻窍。

西医诊断：变应性鼻炎

治    法：温肾运脾，益气固表，祛湿通窍

处    方：生麻黄12克，炒白术24克，炒苍术15克，制附子10克（先煎），熟地黄15克，生黄芪24克，防风15克，炒莱菔子15克，辛夷10克。7剂，日1剂。

复   诊：服药一周后鼻痒、喷嚏、流鼻涕明显减轻，乏力纳呆，头昏身重好转。效不更方，继服上方一周后将上方为丸，嘱患者坚持服用，以巩固疗效。

心得体会：该患者湿滞经络，肺窍闭阻，加之易外感，表现出湿邪困阻，肺、脾、肾三脏功能失调的一系列症状，治疗以温肾助阳，燥湿健脾，益气固表，祛湿通窍为治则，湿去则正安。由于湿性黏滞，胶着难解，易反复发作，故以丸药缓图之。临床发现，过敏性鼻炎多为湿邪作祟。

                                                 签 名：孙洪然

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